前不久，14岁的小雨（化名）在体检时查出脊柱侧弯。事实上，她肩膀一高一低的情况由来已久，如今脊柱已呈明显的“C”形弯曲。她的父母忙于工作一直没在意，此时才惊觉问题严重，追悔莫及。
这并非个例。数据显示，我国中小学生脊柱侧弯总体患病率已达2.4%～5.7%。脊柱侧弯并非简单的姿态不良。当脊柱在三维空间发生侧方弯曲即构成脊柱侧弯，这种畸形不仅表现为脊柱侧向弯曲，还往往伴随椎体旋转和生理曲度改变，形成“C”形或“S”形曲线。其危害远超想象：它会导致肩背不平、胸廓畸形、骨盆倾斜等体态问题；挤压心肺和肝脏，影响呼吸功能和消化系统，更可怕的是对青少年心理的摧残，许多患者出现自卑、内向甚至发展为抑郁。
为什么现在的孩子脊柱侧弯如此高发？一个重要原因被长期忽视——运动不足。生活方式改变让孩子的活动量急剧减少。国民体质监测显示，孩子们的运动能力在下降，而超重和肥胖比例明显增加，这些变化直接影响脊柱健康。核心肌群力量薄弱是脊柱侧弯的关键诱因。当维持脊柱稳定的深层肌肉缺乏足够锻炼，脊柱就像失去支柱的帐篷，容易变形移位，而运动不足还导致柔韧性下降，使脊柱失去应有的活动空间和代偿能力。
现在很多孩子运动金字塔失衡。理想的运动结构应如金字塔，底层是日常活动如走路、爬楼梯，中层是有氧运动如跑步、游泳，上层是柔韧力量训练如瑜伽、攀爬。但现在许多孩子的运动金字塔完全颠倒，塔尖的“无运动”（看电视、玩电脑）成了主体。因此，针对脊柱侧弯的预防和改善，运动处方至关重要。
根据脊柱侧弯特点，运动选择有明确原则：
优先选择对称性运动：跑步、游泳、骑自行车等双下肢对称运动，能均衡发展两侧肌肉。特别是游泳，当身体在水中处于近乎失重状态时，脊柱压力最小，不同泳姿能全面锻炼背部肌肉。
推荐身心运动：八段锦、太极拳等传统身心运动能改善侧弯脊柱及相关肌肉的柔韧性，帮助改善呼吸功能。
避免危险动作：负重运动（举重、篮球、跳高等）会加大脊柱压力；旋转类运动（乒乓球、网球、羽毛球等）可能加重畸形。
针对性强化训练：伸展运动，重点拉伸头背深层肌、胸腹肌和体侧肌；肌肉强化，通过臀桥、平板支撑等动作增强核心稳定性；姿势训练，靠墙站立改善体态。
早期轻度的脊柱侧弯往往难以察觉，许多孩子是在洗澡时被发现背部隆起，或走路时躯干歪斜、双肩不等高。等到明显症状出现时，脊柱可能已经严重变形。家长可采用分级观察法进行初步判断。双肩不等高：一侧肩膀明显高于另一侧；肩胛骨不对称：一侧肩胛骨突出或位置偏高；骨盆倾斜：腰部曲线不对称，裤腰线歪斜；躯干偏移：身体整体向一侧倾斜；头颈位置异常：头部不在骨盆正中线上。
特别要提醒家长的是，青少年骨骼发育期是矫正关键窗口，在青春期的前一年至后两年期间，脊柱侧弯进展最快（每月可能增加1度），也是矫正效果最好的时期。
责任编辑：刘晋
